Scritto da: Dott.ssa Angela D'Ambra Pediatra Il fattore Rhesus (Rh) è una proteina presente sulla superficie dei globuli rossi (GR). Circa l'85% della popolazione presenta questo fattore e l'emogruppo di questi elementi verrà pertanto chiamato Rh positivo; chiaramente chi non presenterà il fattore sarà Rh negativo. In una condizione in cui la mamma è Rh negativa ed il feto Rh positivo, , con la produzione di anticorpi verso i globuli rossi Rh positivi (più frequentemente verso l'antigene D del gruppo Rh). perché molto probabilmente il sangue materno si combinerà con quello del feto solo al momento del parto. Rh neg-Rh pos, gli anticorpi anti- Rh pos (quindi anticorpi che attaccheranno i globuli rossi del feto) . Questo attacco darà origine alla cosiddetta . Le manifestazioni cliniche saranno in relazione alla gravità dell'aggressione e della conseguente emolisi (distruzione dei globuli rossi). Cosa vuol dire essere Rh negative in gravidanza.
Quando una mamma Rh negativa deve preoccuparsi?
Quando il proprio compagno è Rh positivo. In quel caso il feto potrebbe presentare o non presentare il fattore Rh.
l'eventuale incontro tra il sangue materno ed il sangue del feto innescherebbe un meccanismo immunitario da parte della madre
Durante la prima gravidanza Rh neg-Rh pos i rischi per il feto sono molto bassi
Nel caso di una seconda gravidanza
saranno già in circolo e attraverseranno la placenta per raggiungere i globuli rossi del feto e distruggerli
Malattie emolitica del neonato
IMMUNOPROFILASSI . Prima di effettuare la profilassi anti-D è necessario eseguire il indiretto per rilevare la presenza di anticorpi anti-D nel sangue materno. - In caso di positività la profilassi non viene eseguita. - In caso di negatività è indicata la immunoprofilassi anti-D alla 28 settimana di gravidanza e poi ripetuta entro 72 dal parto di un neonato Rh positivo. Il test di Coombs è un esame sierologico di laboratorio che . Può essere diretto quando si ricercano gli anticorpi già legati alla superficie del GR, o indiretto quando si mettono in evidenza gli anticorpi liberi nel siero.
Ad oggi per prevenire la formazione di anticorpi materni verso i GR del feto può essere eseguita una profilassi detta anti-D che consiste nella somministrazione di immunoglobuline anti-D, per via intramuscolo, alle donne Rh negative
Test di Coombs
TEST DI COOMBS
viene effettuato allo scopo di evidenziare la presenza nel sangue di anticorpi diretti contro i globuli rossi
